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常感覺天旋地轉,是部分民眾常見的困擾,耳鼻喉科醫師李飛鵬指出,很多個案屬耳鼻喉科的問題如內耳循環不佳、前庭神經炎、耳石脫落等,比較嚴重的有後期的聽神經瘤等。

李飛鵬表示,眩暈的可能原因很多,還是需由醫師判斷為中樞性或末梢性,中樞性的眩暈多交由神經內外科治療,內耳問題則由耳鼻喉科處理。

以梅尼爾氏症來說,內耳淋巴代謝失調,引起內耳膜迷路積水膨脹時,就可能出現頭暈目眩的感覺,患者因為內耳半規管的病變,導致前庭平衡神經功能異常而引發之眩暈,臨床上常是輕微至重度天旋地轉,類似暈車的症狀常合併噁心、嘔吐。

比較少見的聽神經瘤大致上可分為二大類,第一大類為單發性或偶發的。另一大類則為多發性或遺傳性的神經纖維瘤。此腫瘤主要是由於基因突變所造成的,患者的中樞或周邊神經系統都可能被侵犯,醫師指出,聽神經瘤主要侵犯聽神經,而聽神經的走向是從內耳到腦幹,初期症狀可能僅見漸進性的單側聽力障礙或耳鳴。

這類腫瘤生長緩慢,即使已經影響到了前庭神經,但患者會因神經中樞的代償作用,所以不會有眩暈等症狀,患者幾乎不會有任何感覺,直到經過長時間腫瘤越變越大,腫瘤大到某一程度才會引起突發性耳聾或眩暈,隨著病程的進行,症狀呈現多樣化。

此外,藥物也是眩暈的因素之一。例如甲型交感神經阻斷劑類藥物常用在攝護腺肥大與高血壓併存性患者,但常見副作用為姿勢性低血壓、頭暈、倦怠、口乾、噁心、嘔吐等。

其他類似但更精準性的交感神經阻斷劑藥物比較不容易造成血壓偏低,對心臟血管影響小,不過仍可能發生藥物不良反應為眩暈、射精異常、昏厥與嗜睡等。甲型交感神經阻斷劑,用於舒張尿道旁的肌肉,解除排尿不順暢的症狀,但須長期服用。可能副作用有口乾舌燥、頭暈目眩、疲倦、姿態性低血壓,有時易造成老年人跌倒意外。

不過能否從眩暈與否判斷是否為低血壓或低血壓的嚴重度?醫師指出,眩暈是一種自覺症狀,其發生的原因從單純的貧血、低血壓、高血壓、腦動脈硬化、椎-基底動脈系統血管病、頸椎病、內耳半規管迷路神經病變,甚至腦部腫瘤均有可能;不同的病因,治療的方向也大不相同,詳細的鑑別診斷仍有必要。

腦部問題也可能造成突然眩暈、嘔吐,醫師提醒,如果伴隨簡單取物的距離都拿捏不準時,很可能是小腦栓塞。小腦在腦幹上方,一旦梗塞或出血,經常影響到腦幹,患者常會出現測距障礙,無法準確拿取簡單的物品,甚至一坐起來就嘔吐。

突然眩暈、嘔吐,右側測距不準,經診斷是後下小腦動脈阻塞。亦有中年婦女,坐著看電視時突然眩暈,送至醫院時嘔吐,且有神經功能缺損症狀,經診斷是小腦梗塞。

腦梗塞是由於不充分的血流引起一個限定區域的腦部栓塞。原因可能是動脈硬化引起血管窄或阻塞,或是心臟或近端大血管的瘢塊或凝集的血小板。

另外就是系統性血流的減少,如心臟的停止,休克,減少腦血流導致缺血。若是小腦、大腦或腦幹等中樞發生病變導致眩暈,改變姿勢的用處不大,且常合併噁心、嘔吐,此時必須先詳細找出病因。

神經病變與頭顱腦內病變引發的眩暈通常與姿勢的改變較無關,腦壓不穩、腦萎縮、腦膿瘍、腦脊髓液分流與回流障礙、脊椎與脊髓神經病變、腦幹、小腦都可能是頭暈背後的原因。醫師表示,一旦懷疑是中樞神經問題,先去醫院檢查確切病因。

另一種常見造成眩暈的問題源自眼部病變。像是長期視覺疲勞,白內障、青光眼、視網膜水腫、出血,甚至傷及視神經都可能造成暈頭轉向的情況,占了所有眩暈原因的一半以上。還有一大類的眩暈來自心血管問題。


本篇文章引用自此: http://tw.news.yahoo.com/寒冬耳鼻喉不對勁-天旋地轉眩暈原因多-155632591.html

一般在進行油漆工程之後的清潔是相當累人的,於是我們來到小琉球民宿享受一下新鮮空氣,沒想到冷氣居然壞了,而且熱水器也壞了。只好請民宿主人請家電維修來進行修理,過了幾天,我們上網搜尋了九份民宿小琉球民宿台東民宿宜蘭民宿等相關景點,發現大台北城市網上面通通都有,原來這是一家網頁設計公司,不要以為只有網頁設計而已,電話簿也有做呢!尤其在上面看到了一家澎湖民宿,讓我突然對澎湖民宿充滿了憧憬。於是就馬上出發了,美中不足的是,到了才發現襪子忘記帶了,只好光著腳欣賞主人介紹自己民宿內的裝潢。忽然,女主人匆匆忙忙跑進來說,本來要開車帶我們出去玩,沒想到車子的變速箱居然壞了,於是他們就拿去修,原來師傅說太久沒清潔的緣故。我們一行人閒著沒事,在澎湖晃了一下,看到滿地的輕鋼架卻沒看到貨車,很好奇到底都是誰在搬阿。一問之下才知道原來人力仲介在這裡很發達,不但搬運工有,連看護都很容易可以請到。不要小看人力仲介這行,簡直就像是一座城,裡面外勞女傭外勞工人、看護人員都有呢。就連看護中心都有一半是來自他們公司。隔天,回到台灣本島,剛到家就馬上發現祖先牌位不一樣了,上面沾滿了許多灰塵,原來我爸媽也跑去溪頭住宿了,他們參加溪頭民宿七日遊,和我們的澎湖民宿旅行團其實感覺差不多,唯一不一樣的是,不巧他們去玩的時候來來去去都是抓漏防水工。原來,他們住的地方原本的實木地板出現了問題,因為木地板本身就怕水,剛好管線問題,導致走起來濕濕的。所以地上都鋪滿了拆開來的紙箱。聽完之後,我都傻眼了,好險我妹沒有跟去,他跟同學跑去住宜蘭民宿宜蘭民宿服務就很好,還有許多東西可以吃,重點是宜蘭民宿不會漏水、變速箱也沒壞,可惜油漆有點斑駁,最扯的是晚上還一直接到打錯的電話,說他們是台中搬家公司。這家宜蘭民宿位在羅東鎮上面一點,但這家宜蘭民宿在比較山上面,跟之前去的溪頭住宿有點像,倒是跟小琉球民宿相去甚遠。值得一提的是同樣在山上面的花蓮民宿相當有趣,這間花蓮民宿是許多台灣人愛去的景點,尤其是上面用最新的t5燈具創造出了許多奇幻感覺。像是小琉球民宿給的新奇、浪漫和宜蘭民宿所擁有的溫馨結合。上述宜蘭民宿所呈現的溫馨感,除了色調相當暖以外,特別使用了台南木地板,去創造溫暖小窩的質感。這類的宜蘭民宿據說是學習了古早九份民宿手法。講到這種裝潢技巧,讓我想到之前我奶奶住的療養院,他們用的熱水器是精心挑過的,裝潢也讓人很放鬆,可惜他居然還賣靈骨塔,甚至寵物靈骨塔都有,就怕老年人們住得不安全、不舒適。這是一家加拿大的安養中心,服務很好,如你有失眠的狀況會跑到你旁邊講故事,如果你有氣喘,甚至還會提醒你半夜要吃藥,旁邊還有一個大大的暖爐,是燒真正的木炭哦,保證不會斷熱水,跟上次沒有熱水的溪頭民宿簡直不能相比。裡面我還認識一個爺爺,以前是運動員,後來改從事運動分析的職務。是一個擁有精彩人生的傳奇人物呢。室內裝潢我不懂,上面的淺見,各位見笑了。哈,還提到靈骨塔,真是不好意思。言歸正傳,民宿當中還有一家台東民宿讓我印象深刻,台東民宿在台灣民宿市場中,可以說是站在不高不低的市場地位,主要是因為台東民宿較少人知道,除了真正懂台灣的人才會去台東並住在台東民宿中,主要是因為機場接送相當麻煩,不像九份民宿有專車可以直達。不過台東民宿和同樣通車麻煩的清境民宿比較的話,兩者的差別在於清境民宿較享受高山服務,而前者較能體會海洋之美。甚至還有業者放置貝殼地板呢!只不過,不知道這樣的地板會不會出現之前的抓漏防水問題,哈哈。說真的,如果想要一出門就沉浸在海洋之美的話,非選擇小琉球民宿不可,甚至可以說,住在小琉球民宿就像住在海樣中間一樣,陽光根本用不完,你說是不是,哈。之前去的時候,只用棧板結合輕隔間就能聞到海洋的味道了呢!另外一個海洋聖地、綠島民宿給我的感覺只有一個字,!那裏的酒不是一箱箱拿呢,還得叫整個貨運公司出動載過來,超誇張的,杯盤狼藉的程度,我看就算叫專業的台北清潔公司都不一定有用。不過海島型的觀光景點都有一個通病,就是油漆很難長久維持,因為海風帶有大量的鹽,所以蘭嶼民宿就很聰明會用棧板去稍作阻擋,和澎湖民宿的做法有點相像。只能說聰明的人總有聰明的辦法,就好像宜蘭民宿就擅用最新的關鍵字排名seo 等方式增加自己的知名度。還有很多企業也會使用關鍵字排名seo的方式哦。像是各種台北清潔公司在徵求各種台北清潔案子的時候,或像是我叔叔的朋友在經營花蓮民宿 也是使用相同的手法。我爸的台北油漆公司也許也該採用看看!

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